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jueves, 25 de febrero de 2016

La primera visita a nuestra clínica

Como otras muchas especialidades médicas, el desarrollo de la oftalmología tanto a nivel hospitalario como en atención primaria, requiere del trabajo en equipo de diferentes profesionales, no sólo de médicos especialistas en estas patologías sino también de enfermeros, ópticos-optometristas, auxiliares, técnicos, etc. Nada más reconfortante que el trabajo en equipo y en este caso, con un mismo objetivo, la máxima salud visual. Ya lo dijo Andrew Carnegie: “El trabajo en equipo es la habilidad para trabajar juntos hacia una visión común. La habilidad de dirigir logros individuales hacia objetivos organizacionales. Es el combustible que permite a la gente común conseguir resultados poco comunes”.

 La oftalmología es una especialidad particular. El ojo es un órgano pequeño pero extremadamente complejo. Aparte de la historia clínica y de la exploración física, la oftalmología se apoya de manera muy importante en las exploraciones complementarias. En Tecnoláser Clinic Vision, nos enorgullecemos de la serie de pruebas tanto habituales como complementarias que le realizamos a todos nuestros pacientes para conocer en profundidad la patología que sufren y poderles ofrecer la solución más personalizada para cada caso concreto. 


La anamnesis al paciente en oftalmología debe ser dirigida y completa. Es muy interesante realizar una evaluación rápida del estado general del paciente, preguntando especialmente sobre algunas enfermedades que pueden afectar a la visión, tratamientos habituales que esté tomando, así como signos y síntomas por los que el paciente acude a la consulta. La conversación debe ser distendida, en un marco de confianza que posibilite un acercamiento real entre profesional sanitario y paciente.
Algunas enfermedades pueden afectar a la visión y conviene tenerlas en cuenta en el historial que se le abre al paciente. Algunas de estas enfermedades son: diabetes, enfermedades autoinmunes, hipertensión arterial, tiroides...  También es muy interesante preguntar sobre hábitos de vida, alimentación, tabaco, alcohol, lugar de trabajo, ocupación en momentos de ocio, etc. Algunos fármacos también pueden afectar a la visión como corticoides, anticonceptivos, antidepresivos o antihistamínicos entre otros.  Hay diferentes fármacos que pueden afectar a la visión, por lo que siempre es importante recoger los tratamientos de los pacientes y por supuesto, las alergias conocidas a medicamentos.



Tras esta primera toma de contacto, comienza la exploración física propiamente dicha. Dicha exploración consta de una parte común para todos lo pacientes, seguida de algunas pruebas específicas en función de la patología que se sospeche en el primer contacto. La parte común de la exploración que debe realizarse a todo paciente consta de toma de agudeza visual y graduación óptica, evaluación de las pupilas, evaluación de la presión intraocular, inspección del aspecto externo de los ojos así como de la zona periocular, examen en lámpara de hendidura tanto del segmento anterior ocular como del polo posterior. 





La parte específica de la exploración suele constar de diferentes exploraciones complementarias según la subespecialidad. . A modo de resumen podemos nombrar las siguientes: campimetría (pacientes con glaucoma, otras enfermedades del nervio óptico y/o enfermedades neurológicas), retinografía y angiografía (enfermedades de la retina y del nervio óptico), tomografía de coherencia óptica (enfermedades de la retina y del nervio óptico), topografía corneal (enfermedades de la córnea y cirugía refractiva), microscopía especular o contaje endotelial (para la sospecha de distrofias corneales endoteliales) y microscopia con focal (estudio de todas las capas de la cornea). También es muy interesante el estudio de la lágrima ya que la composición y su funcionamiento es fundamental. El proceso corporal de la lagrimación sirve para limpiar y lubricar el ojo. La lágrima interviene en la óptica ocular y en el normal funcionamiento del globo ocular y de sus estructuras. Cualquier alteración de la lágrima influye en la agudeza visual. 



Nuestra clínica se encuentra perfectamente organizada en áreas de consulta y zonas quirúrgicas restringidas. Las salas de consulta están equipadas con modernas unidades de refracción y lámparas de hendidura con captación de imágenes, además de todos los elementos necesarios para llevar a cabo una exploración oftalmológica integral. En Tecnoláser Clinic Vision damos una importancia vital a la atención de nuestros pacientes. En Tecnoláser Clinic Vision tratamos ojos pero vemos personas…

martes, 9 de septiembre de 2014

La vuelta al colegio, momento ideal para llevar los niños al oftalmólogo

Se acabaron las vacaciones; cambia la luz, bajan las temperaturas, ya se vislumbra el otoño y la vuelta de los niños al colegio es ya un hecho. Éste es el momento ideal para revisar a fondo la salud visual de los más pequeños ya que su correcto desarrollo escolar depende de un funcionamiento óptimo del sistema visual. El 80% de lo que aprenden los niños lo hacen a través de su vista; cuando nacemos nuestro sistema visual no está maduro y evoluciona de forma gradual hasta los 7 u 8 años de edad.

imagen de www.vidavibrante.com
El Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas advierte que uno de cada cuatro niños en edad escolar sufre algún problema de visión sin diagnosticar, y que alrededor del 30 por ciento del fracaso escolar está relacionado con anomalías visuales. Para algunos de estos niños, como aquéllos que tienen ambliopía, u “ojo vago”, el descubrimiento y tratamiento precoz antes de la edad escolar es de gran importancia.

Sólo el 27% de las revisiones que se realizan en España corresponden a menores de entre 5 y 10 años, esta cifra es muy baja y según un estudio realizado por el Instituto Federópticos indica que los reconocimientos se incian tarde, dejando pasar edades en las que el esfuerzo visual requerido es importante (en esa edad, la hipermetropía representa un 75% de la población). Lo más aconsejable es realizar un examen optométrico anual completo para detectar el 100% de los posibles problemas visuales. 

  imagen de www.pekelandia.com.py
Las cifras tan directas y objetivas hablan por si solas; un 30% del fracaso escolar está relacionado con problemas en la visión, un 25% de los niños sufre algún problema visual como miopía, ojo vago o hipermetropía y el 50% de los niños que necesitan gafas no han sido diagnosticados. Ante estos porcentajes tan abrumadores es necesario tomar medidas, estar atentos a los síntomas y sobre todo acudir a la consulta del oftalmólogo. Los padres podemos hacer mucho por la salud visual de nuestros hijos, basta con estar atentos a las diferentes señales que nos pueden indicar que algo no funciona como debiera: dificultades para ver la pizarra o la televisión, posturas forzadas y extrañas para leer o escribir, dolores de cabeza, dolores oculares, problemas de concentración, visión doble, ojos rojos, legañas, parpadeos excesivos, bizqueos, fotofobias...

imagen: www.guiainfantil.com
La revisión que debe realizar el oftalmólogo tiene que ser muy completa; es fundamental que el niño esté tranquilo y que confíe plenamente en el especialista. La exploración debe comenzar con una serie de preguntas a los padres (síntomas observados: posturas al leer, si han dejado de interesarle los juegos al aire libre, rechaza tareas en las que hay que fijar la vista, costumbres como horas dedicadas a tablets, consolas, ordenadores...) y al niño, con las que se podrá hacer una ligera aproximación a cómo percibe las cosas el menor. Seguidamente, el oftalmólogo realizará una serie de pruebas encaminadas a comprobar distintos parámetros, se comprueban los movimientos oculares relacionados con la lectura, se realiza un estudio de la binocularidad, con aparatos muy precisos se realiza una graduación del ojo y se hace un examen completo de la salud ocular (medida de sus radios corneales, profundidad de foco de los ojos, capacidad  de enfoque...) y habilidades de percepción relacionadas con el aprendizaje.


Tecnoláser Clinic Vision quiere ayudar a padres y a niños no sólo a mantener la salud ocular sino también a conseguir buenos resultados escolares por lo que hemos puesto en marcha una campaña, dirigida a los más pequeños, por la cual hasta el 30 de octubre realizamos una revisión oftalmológica completa a los menores por un importe de 30€ . Luchamos por erradicar ese 30% de fracaso escolar que está relacionado con los problemas visuales. En Tecnoláser Clinic Vision tratamos ojos pero vemos personas.

jueves, 19 de septiembre de 2013

FemtoLasik Xtra

Femtolasik Xtra es un procedimiento de tres minutos usado, en combinación con una cirugía estándar Femtolasik, para añadir fuerza biomecánica a la córnea a través de un proceso llamado crosslinking acelerado.

Crosslinking corneal


La córnea se encuentra formada por multitud de capas superpuestas unas sobre otras de forma paralela. Intercaladas entre ellas a modo de puntos de anclaje se encuentran puentes de colágeno que dotan de mayor estabilidad al conjunto. El objetivo del crosslinking es fortalecer la estructura corneal mediante la formación de puntos de anclaje adicionales. Para ello se emplea la acción combinada de la luz UVA sobre los tejidos impregnados con riboflavina (vitamina B2). En Tecnoláser utilizamos una técnica de crosslinking acelerado gracias al uso de la sofisticada plataforma de tratamiento KXL de Avedro que permite reducir el proceso de tratamiento de 30 minutos a tan solo 3 minutos.

Las técnicas de crosslinking corneal se vienen empleando en oftalmología desde hace 10 años con excelentes resultados biomecánicos. La técnica Xtra recoge la experiencia acumulada en estos años y la traslada al terreno de la cirugía refractiva. Hasta la fecha se han realizado más de 50.000 procedimientos Xtra en el mundo.

El procedimiento FemtoLasik Xtra paso a paso


1) Se utiliza un láser de femtosegundo para crear un flap o lamela corneal con las características de grosor y de tamaño que el cirujano ha personalizado para el paciente.
2) Se procede a la corrección de las dioptrías del paciente mediante el tallado del estroma corneal con un láser excimer. Una intervención convencional finalizaría en este punto con la reposición del flap corneal en su lugar.
3) Se aplica entonces una solución oftálmica especialmente formulada de riboflavina (VibeX Xtra) sobre el lecho estromal y se deja que se empape durante 90 segundos.
4) El cirujano reposiciona el flap e irradia la córnea con luz UVA usando el sistema KXL de Avedro para Crosslinking acelerado durante 90 segundos a través del flap cerrado. El paciente no experimenta ninguna incomodidad añadida.

Ventajas de la técnica FemtoLasik Xtra


Actualmente las técnicas de cirugía refractiva basadas en el uso de láser de femtosegundo se encuentran en un nivel de seguridad y de resultados excelentes. No obstante nuestro motor como profesionales nos impulsa a perfeccionar de manera continua nuestros procedimientos quirúrgicos. La utilización de la técnica FemtoLasik Xtra nos permite mejorar los siguientes aspectos:
  • Regresión. Supone la aparición de una pequeña parte del defecto refractivo del paciente meses o años después de la cirugía. Su incidencia oscila entre un 5 y un 8 % de los pacientes intervenidos. Mediante la técnica Xtra esta incidencia se reduce por debajo del 1%.
  • Ectasia Corneal. Supone una alteración progresiva de la forma normal de la córnea como consecuencia de una debilidad estructural en la misma. Su incidencia es muy rara pero mediante el reforzamiento corneal proporcionado por la técnica Xtra impedimos casi completamente su aparición.
  • Epitelización. Supone una alteración del proceso de cicatrización normal como consecuencia del crecimiento de células epiteliales de la superficie corneal a través de la entrecara de la intervención. En condiciones normales su incidencia es rara, por debajo del 1%. Mediante la técnica Xtra esta posibilidad queda teóricamente eliminada.
  • Disminución del riesgo de infección gracias al poder microbicida de la luz UVA.

Preguntas y Respuestas sobre FemtoLasik Xtra


P. ¿Hay alguna limitación para FemtoLasik Xtra?
R. Los pacientes que son buenos candidatos para cirugía refractiva generalmente también lo son para FemtoLasik Xtra.
P. ¿Afectará la realización de FemtoLasik Xtra a mi recuperación postoperatoria o al resultado visual de alguna manera?
R. No es de esperar ningún cambio en la recuperación o en el resultado visual como resultado de FemtoLasik Xtra.
P. ¿Existen diferencias en el aspecto de un ojo tratado con FemtoLasik Xtra?
R. No. Un ojo tratado con FemtoLasik Extra presenta el mismo aspecto que si es tratado con una técnica FemtoLasik convencional.
P. Ya he tenido cirugía refractiva previa ¿puedo tener un procedimiento Xtra?
R. Sí, en la mayoría de los casos se puede realizar tratamiento Xtra en cualquier momento tras un procedimiento refractivo anterior, incluso años después. También se puede realizar junto a un retratamiento Lasik en caso de que éste sea necesario.


Sabías que...


La riboflavina, también conocida como vitamina B2, esta presente de manera natural en el cuerpo humano, incluyendo los ojos. Es una sustancia fotosensibilizadora que se ha empleado en tratamientos corneales desde hace una decada. La riboflavina no es tóxica y es usada como aditivo en alimentos y fármacos.

La exposición a luz ultravioleta A durante un procedimiento Xtra es comparable o incluso menor que la experimentada por los ojos durante un día soleado de verano al aire libre.