Para la vuelta al cole que la mala visión no les pese tanto como la mochila...

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Volver al colegio es un momento muy esperado para la mayoría de los niños. Y para muchos padres. Llega septiembre y ya comenzamos a preparar la vuelta al cole: el uniforme, las zapatillas de deporte, los libros, el material escolar... ¿Preparas también la vista de tus hijos? Es fundamental planificar una revisión ocular antes del comienzo de las clases de forma que el niño rinda de una manera óptima desde el primer día. La preparación para la rutina escolar debe ser completa y no está de más que incluya una revisión médica.

Muchos padres desconocen los problemas de visión de sus hijos y para detectarlos a tiempo es fundamental extremar la observación de los más pequeños de la casa: cómo ven la televisión, cómo leen, cómo dibujan, si hacen algún moviento extraño con los ojos o con la cabeza, si lagrimean, si tienen los ojos rojos ... todos estas señales nos pueden dar muchas pistas sobre cómo es la visión de los niños. No debemos olvidar que el 80% de lo que aprenden lo hacen a través de la vista, mientras antes detectemos los problemas antes podremos solucionarlos, cuando nacemos nuestro sistema visual no está maduro y evoluciona de forma gradual hasta los 7 u 8 años de edad.

En algunos casos, una vez detectados los problemas oculares, entre los 8 y los 12 años se puedan encontrar casos en los que la miopía se desarrolla a una velocidad no deseada. Suelen ser casos donde es probable que los padres tengan precedentes en el desarrollo de este defecto refractivo. En ese caso se hace necesario realizar trabajos de "Control de Miopía". Existen casos muy extendidos en el mundo como en el caso de Taiwan, donde el porcentaje de niños miopes va avanzando cada año. Es importante saber que la miopía severa es un problema de salud  importante porque además de producir discapacidad visual, está también relacionada con un mayor riesgo de desprendimiento de retina.

El Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas advierte cada año que uno de cada cuatro niños en edad escolar sufre algún problema de visión sin diagnosticar, y que alrededor del 30 por ciento del fracaso escolar está relacionado con anomalías visuales. Sólo el 27% de las revisiones que se realizan en España corresponden a menores de entre 5 y 10 años, esta cifra es muy baja y según un estudio realizado por Federópticos los reconocimientos se incian tarde, dejando pasar edades en las que el esfuerzo visual requerido es importante (en esa edad, la hipermetropía representa un 75% de la población). Lo más aconsejable es realizar un examen optométrico anual completo para detectar el 100% de los posibles problemas visuales. Las cifras avalan la necesidad de revisiones oculares ya que un 30% del fracaso escolar está relacionado con problemas en la visión, un 25% de los niños sufre algún problema visual como miopía, ojo vago o hipermetropía y el 50% de los niños que necesitan gafas no han sido diagnosticados. La Academia Americana de Oftalmología también enfatiza la importancia de una vista sana para el éxito académico. La buena vista y la salud ocular general son vitales para el aprendizaje. 

La Academia Americana da una serie de consejos muy interesantes que confirman lo recomendado por el Colegio Nacional de Ópticos-Optometristas:
1- Además de las revisiones iniciales en los bebés, la Academia recomienda una revisión en la edad preescolar y al entrar en el colegio. Estas revisiones luego deben ser periódicas para llevar un control exahustivo de la evolución ocular de los más pequeños.
2-Es aconsejable conocer y comunicar al oftalmólogo los antecedentes de salud ocular de la familia. Todo el mundo debería averiguar si en su familia hay afecciones oculares. Los padres deben comentar esta información con la persona que lleve a cabo la revisión siempre que sea posible. Entre los ejemplos de afecciones oculares frecuentes se incluyen la miopía, el estrabismo, el ojo vago...
3- Los padres deben estar alertas para detectar síntomas que podrían indicar que existe un problema, como por ejemplo cansancio ocular, dolores de cabeza, desviación del ojo. Otros síntomas que deben observarse son una coloración blanca o grisácea en la pupila, ojos que  no pueden seguir el movimiento, desviaciones...etc.
4- Cuidado y precaución con la práctica deportiva, puede incluso considerar el hacerles unas gafas protectoras certificadas.

La primera visita a nuestra clínica

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Como otras muchas especialidades médicas, el desarrollo de la oftalmología tanto a nivel hospitalario como en atención primaria, requiere del trabajo en equipo de diferentes profesionales, no sólo de médicos especialistas en estas patologías sino también de enfermeros, ópticos-optometristas, auxiliares, técnicos, etc. Nada más reconfortante que el trabajo en equipo y en este caso, con un mismo objetivo, la máxima salud visual. Ya lo dijo Andrew Carnegie: “El trabajo en equipo es la habilidad para trabajar juntos hacia una visión común. La habilidad de dirigir logros individuales hacia objetivos organizacionales. Es el combustible que permite a la gente común conseguir resultados poco comunes”.

 La oftalmología es una especialidad particular. El ojo es un órgano pequeño pero extremadamente complejo. Aparte de la historia clínica y de la exploración física, la oftalmología se apoya de manera muy importante en las exploraciones complementarias. En Tecnoláser Clinic Vision, nos enorgullecemos de la serie de pruebas tanto habituales como complementarias que le realizamos a todos nuestros pacientes para conocer en profundidad la patología que sufren y poderles ofrecer la solución más personalizada para cada caso concreto. 

La anamnesis al paciente en oftalmología debe ser dirigida y completa. Es muy interesante realizar una evaluación rápida del estado general del paciente, preguntando especialmente sobre algunas enfermedades que pueden afectar a la visión, tratamientos habituales que esté tomando, así como signos y síntomas por los que el paciente acude a la consulta. La conversación debe ser distendida, en un marco de confianza que posibilite un acercamiento real entre profesional sanitario y paciente.

Algunas enfermedades pueden afectar a la visión y conviene tenerlas en cuenta en el historial que se le abre al paciente. Algunas de estas enfermedades son: diabetes, enfermedades autoinmunes, hipertensión arterial, tiroides...  También es muy interesante preguntar sobre hábitos de vida, alimentación, tabaco, alcohol, lugar de trabajo, ocupación en momentos de ocio, etc. Algunos fármacos también pueden afectar a la visión como corticoides, anticonceptivos, antidepresivos o antihistamínicos entre otros.  Hay diferentes fármacos que pueden afectar a la visión, por lo que siempre es importante recoger los tratamientos de los pacientes y por supuesto, las alergias conocidas a medicamentos.

Tras esta primera toma de contacto, comienza la exploración física propiamente dicha. Dicha exploración consta de una parte común para todos lo pacientes, seguida de algunas pruebas específicas en función de la patología que se sospeche en el primer contacto. La parte común de la exploración que debe realizarse a todo paciente consta de toma de agudeza visual y graduación óptica, evaluación de las pupilas, evaluación de la presión intraocular, inspección del aspecto externo de los ojos así como de la zona periocular, examen en lámpara de hendidura tanto del segmento anterior ocular como del polo posterior. 

La parte específica de la exploración suele constar de diferentes exploraciones complementarias según la subespecialidad. . A modo de resumen podemos nombrar las siguientes: campimetría (pacientes con glaucoma, otras enfermedades del nervio óptico y/o enfermedades neurológicas), retinografía y angiografía (enfermedades de la retina y del nervio óptico), tomografía de coherencia óptica (enfermedades de la retina y del nervio óptico), topografía corneal (enfermedades de la córnea y cirugía refractiva), microscopía especular o contaje endotelial (para la sospecha de distrofias corneales endoteliales) y microscopia con focal (estudio de todas las capas de la cornea). También es muy interesante el estudio de la lágrima ya que la composición y su funcionamiento es fundamental. El proceso corporal de la lagrimación sirve para limpiar y lubricar el ojo. La lágrima interviene en la óptica ocular y en el normal funcionamiento del globo ocular y de sus estructuras. Cualquier alteración de la lágrima influye en la agudeza visual. 

Nuestra clínica se encuentra perfectamente organizada en áreas de consulta y zonas quirúrgicas restringidas. Las salas de consulta están equipadas con modernas unidades de refracción y lámparas de hendidura con captación de imágenes, además de todos los elementos necesarios para llevar a cabo una exploración oftalmológica integral. En Tecnoláser Clinic Vision damos una importancia vital a la atención de nuestros pacientes. En Tecnoláser Clinic Vision tratamos ojos pero vemos personas…

ORTO-K, corrige tu miopía mientras duermes

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Si está planteándose mejorar su visión y reducir su graduación, puede que usted sea un buen candidato para el tratamiento Orto-k. Esta técnica consiste en colocar en sus ojos unas lentes de contacto que alterarán la forma de la córnea mientras duerme y que le permitirán tener una mejor experiencia visual durante el día.

Esta técnica tiene innumerables ventajas siendo las más importantes que estabiliza la miopía, no debilita la córnea, evita el paso por el quirófano y es reversible. 

La técnica Orto-k no la puede realizar cualquier profesional generalista ya que es una especialidad avanzada dentro del campo de la contactología. Cada caso tiene que ser estudiado, diseñado y tratado individualmente, sólo de ese modo se consigue el efecto buscado que es poder ver bien durante el día sin tener que acudir a técnicas quirúrgicas.

Orto-K es una técnica segura y muy interesante ya que permite que la capacidad de oxigenación del ojo sea superior a la que admiten las lentillas tradicionales. Con esta técnica no existen dos lentes iguales ya que cada lente está diseñada al milímetro para cada caso concreto, para cada paciente y para cada ojo. La condición de reversible también provoca mucha tranquilidad en los pacientes tratados ya que al dejar de usar las lentillas por cualquier circunstancia la forma del ojo anterior al tratamiento se recupera sin problema.

¿Quiénes son los pacientes más idóneos para Orto-K?

Personas para las que esté contraindicada la cirugía refractiva.
Personas con miopía y astigmatismos muy bajos o que están desarrollando aún miopía con lo que no tienen una graduación estable.
Personas como molestias con su contactología de día.
Personas que requieren ver bien sin tener gafas ni lentes de contacto (profesionales y opositores).

¿Qué pasos son necesarios para afrontar un tratamiento de Ortoqueratología?

1. Examen personalizado. Las pruebas diagnósticas, minuciosas y pormenorizadas son las que nos aconsejarán usar o no la técnica de Orto-k y nos indicarán si el paciente es buen candidato o no para esta técnica.
2. Diseño. El examen anterior permite realizar las lentes sin molestar al paciente y sin necesidad de hacer pruebas continuas de ajuste.
3. Instrucciones de uso. Después de fabricar las lentes se cita al paciente para explicarle cómo funcionan, cómo debe colocarlas y como mantenerlas.          
4. Revisiones. Con esta técnica es primordial ir observando cómo va funcionando el tratamiento. Tras algunas citas iniciales, la periodicidad de las mismas pasará a ser de seis meses.

LOS NIÑOS Y LA VISIÓN: MIOPÍA, OJO VAGO, SIGNOS DE ALARMA Y PREVENCIÓN por José María Sánchez González (óptico-optometrista)

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Los niños cada vez dedican más tiempo a actividades en las que se realiza un gran esfuerzo en visión cercana, como la lectura, ver la televisión, trabajar con el ordenador o jugar con la consola. Esto está produciendo un incremento de escolares miopes. Sabemos que la causa de la miopía es multifactorial, donde juegan un papel el factor hereditario y el incremento de las actividades de cerca, pero según unos estudios recientes, se considera que el más importante de estos factores es simplemente la falta de luz solar.En muchos casos, las malas notas o el desinterés por las asignaturas no son consecuencia de la apatía de los estudiantes, sino de algún defecto visual que les impide seguir el ritmo de las clases, atender a las explicaciones de la pizarra, leer con rapidez y comprensión y estudiar cómodamente, con el consiguiente lastre para su aprendizaje.

OJO VAGO 

El diez por ciento de los niños españoles padece ambliopía, o también conocido como “ojo vago”, pero la mitad de ellos no está tratado, debido al desconocimiento por parte de sus padres. De ahí radica la importancia de las revisiones periódicas, ya que la detección precoz de este problema es determinante para el éxito del tratamiento.   

Puesto que la ambliopía es la pérdida parcial de visión en uno de los dos ojos, la solución consiste en entrenar a ese ojo vago para que logre ver nítidamente a cualquier distancia. Para ello, se tapa el ojo bueno con un parche forzando así al ojo vago a trabajar. Pero además, se pueden utilizar lentes compensadores y un completo programa de entrenamiento visual con ejercicios específicos para lograr que el ojo ambliope iguale las funciones del ojo normal.

SIGNOS DE ALARMA

Frunce el ceño, guiña los ojos para mirar de lejos o de cerca.

Se le irritan los ojos cuando escribe o lee, le escuecen y se frota los párpados con frecuencia.

Se queja habitualmente de dolores de cabeza.

Tropieza con facilidad, consecuencia de la deficiencia en la sensación de profundidad.

Comete muchos errores al copiar palabras de la pizarra.

Tiene baja comprensión de la lectura para su edad.

Tiene excesiva sensibilidad a la luz.

Evita actividades que requieren visión de cerca, como leer o hacer los deberes, o visión de lejos, como el deporte u otras actividades de ocio.

Suele sentarse demasiado cerca de la tele o se aproxima mucho a los libros.    

PREVENCION

Expertos de la Academia Americana de Optometría, en los Estados Unidos, alertan que una visión deficiente en la etapa escolar frena significativamente el aprendizaje y aumenta el estrés en los niños afectados, circunstancias que, si no se ponen medidas, pueden llevar a un fracaso escolar

Cuando ciertas habilidades visuales no se han desarrollado por defectos de refracción no compensados, el aprendizaje es difícil y aumenta el estrés general de los niños, que normalmente evitan la lectura y otras tareas de visión de cerca tanto como sea posible; tratan de hacer los deberes de todos modos, pero con un bajo nivel de comprensión o de eficiencia, o experimentan malestar, fatiga y poca capacidad de atención.

Los problemas de visión no detectados y no compensados pueden provocar algunos de los mismos signos y síntomas comúnmente atribuidos al TDAH. Debido a estas similitudes, algunos escolares pueden estar con un tratamiento de TDAH cuando, en realidad, tienen un problema de visión que no ha sido detectado. 

CONCLUSION

“Debido a que con frecuencia la agudeza visual puede cambiar durante los años escolares es importante que regularmente, al menos una vez al año, se lleven a cabo exámenes visuales por parte de ópticos-optometristas en donde se descarten problemas refractivos como miopía, hipermetropía o astigmatismos; anomalías de la visión binocular, como los estrabismos, o la ambliopía, popularmente denominada ojo vago".